A. 습관성 도박자가 가족들의 행동 중 가장 싫어하는 것이 바로 그러한 경우입니다. 습관성 도박자는 가족의 이런 노력에 고마움을 표시하기는커녕 짜증과 분노만 경험하게 됩니다. 그래서 가족의 좋은 의도가 전혀 전달되지 않습니다. 오히려 프로그램에서 다루는 단편적인 도박 자극에 끌려 과거에 도박을 했던 기억을 떠올리게 되거나 도박 충동이 증가해서 재발의 위험성만 높아지는 부작용이 나타날 수 있습니다. 차라리 가족들은 습관성 도박자의 회복 노력을 인정하고 응원하는 것이 더 낫습니다.
Q40. 주변에 도박문제를 알리는 것이 도움이 될까요?
A. 자신에게 도박 문제가 있음을 감추려는 것이 습관성 도박의 특징이기 때문에 습관성 도박자는 당연히 자신의 도박문제를 드러내지 않으려고 애쓰게 됩니다. 가족 역시 도박에 대한 사회의 좋지 않은 인식 때문에 가능한 외부로 알리지 않고 해결하려고 합니다. 하지만 습관성 도박은 반드시 경제적 손실을 동반합니다. 습관성 도박자가 이를 알리지 않고 감추다가 주변 사람에게 도박 자금을 빌리는 경우, 그 액수와 상관없이 대인 관계가 손상될 수 있습니다. 습관성 도박 치료에 있어 사회적 지지망은 매우 중요하기 때문에 처음부터 되도록 많은 사람들에게 알리는 것이 좋습니다. 다만 고자질하듯이 주변 사람에게 알리게 되면 자존심이 상한 도박자가 자포자기할 수 있으므로 다음과 같이 이야기하는 것이 좋습니다. “나는 당신이 자꾸만 다른 사람들에게 빚을 지는 것이 싫어. 왜냐하면 당신 평판이 나빠지는 것이 걱정되고 우리 가족의 문제로 남들에게 부담을 지우는 것이 싫으니까. 그러니까 우리 사실대로 얘기를 해보고 전문적인 도움을 청하는 것이 어때? 정 부담스러우면 내가 먼저 가볼께.”
Q39. 친구나 직장동료가 도박하는 때에는 어떻게 해야 하나요?
A. 습관성 도박 치료에 들어간 시점을 기해 함께 도박을 하던 사람에게는 앞으로 도박을 하지 않겠다는 의지를 강하게 직접적으로 표현할 필요가 있으며, 치료를 받고 있음을 알면서도 계속 도박을 하도록 유혹하는 사람에게는 인연을 끊는 강경한 방법도 고려해야 합니다. 이는 도박을 하는 사람들끼리 서로에게 마취제와 같은 작용을 해서 현실의 부정적이 결과를 망각하게 하고 도박 행동을 강화하기 때문입니다.
Q38. 습관성 도박자는 정신병원에 입원시켜야 하지 않나요?
A. 병원치료가 필요한 상황인지 알기 위해서는 무엇보다도 정확한 평가가 우선입니다. 도박에 대한 자제력만 상실되었을 뿐이지 기능의 손상이 동반되지 않는 도박 중독의 특성상 자칫 함께 입원해 있는 다른 정신장애환자와 자신을 비교하면서 무력감에 빠지거나 자신을 입원시킨 가족에 대한 분노를 드러내고 퇴원 후 치료에 대한 비협조로 이어질 수 있습니다. 또한 드물기는 하지만 도박으로 인한 부정적인 결과를 피하려고 입원은 자청하는 습관성 도박자도 있기 때문에 치료자는 입원을 결정하기 이전에 습관성 도박자의 배경 정보를 충분히 수집하고 신중하게 판단합니다.
Q37. 자살을 하겠다고 위협을 할 때에는 어떻게 하나요?
A. 증상이 심해지고 돈을 구하기가 매우 어려워지면 습관성 도박자는 거짓말 뿐 아니라 다양한 방법으로 주변 사람을 위협하는데, 자살 협박이 대표적입니다. 자살의 위험성 평가는 신중해야 하지만 습관성 도박자가 돈을 조건으로 자살 위협을 하는 경우 실제로 자살 시도를 하는 경우는 그리 많지 않습니다. 그 상황에서 주변 사람들이 돈을 주면 다음에 돈이 필요할 때 습관성 도박자는 또 다시 손쉬운 자살 위협을 하게 됩니다. 습관성 도박자가 원하는 돈을 해주는 것이 아니라 생명의 귀중함과 습관성 도박자에 대한 가족의 사랑, 선택과 책임의 문제를 강조하는 것이 보다 올바른 접근 방법입니다.
Q36. 가족에게 언어적, 신체적 폭력을 사용합니다.
A. 중독 상태가 심한 경우, 습관성 도박자는 도박 자금을 마련하기 위해 불법적인 일을 저지를 수 있으며 가족이나 주변 사람에게 언어적, 신체적 폭력을 행사하기도 합니다. 이 때 도박 자금으로 사용될 것이 분명한 돈을 해주면 폭력 횟수가 빈번해지고 폭력의 강도도 강해지게 마련입니다. 따라서 언어적, 신체적 폭력에 대한 대처는 맨 처음 일어났을 때부터 가장 강력하게 대처해야 하며 필요하다면 법적 도움을 받아야 합니다.
Q35. 치료를 받다가 다시 도박에 손을 대면 희망이 없는 건가요?
A. 실수(Slip)와 재발(relapse)을 구분하는 것이 중요합니다. 간단히 말하자면 실수는 치료 효과가 아직 완전하지 않기 때문에 도박에 다시 한번 손을 대게 되는 것이고 재발은 치료받기 이전의 상태로 돌아가는 겁니다. 따라서 실수를 재발로 착각하고 치료를 포기하곤 하는데 그래서는 안 되며, 오히려 치료에서 간과했던 위험 요인을 찾아 내는 기회로 활용하는 발상의 전환이 필요합니다. 그러나 실제로는 실수와 재발을 구별하는 것이 쉽지 않으며, 더구나 실수인지 재발인지 분명하지 않은 경우가 많습니다. 따라서 도박자가 그에 대한 자신의 느낌이나 생각을 솔직하게 이야기할 수 있도록 편한 대화를 할 수 있는 것이 중요합니다. 그러한 대화가 익숙하지 않다면 전문가의 상담을 받도록 하는 것이 좋습니다. 그러한 대화가 단도박으로 이어지는 결정적인 계기 로 연결되는 경우가 많습니다.
Q34. 지금보다 덜 심각한 다른 도박에 손을 대는데 괜찮은가요?
A. 예를 들어 도박자가 경마를 그만두는 대신 스포츠토토를 하겠다고 하는 것이 바로 그런 경우가 될 수 있는데, 수익을 바라고 불확실한 사건의 결과에 돈을 거는 행위는 모두 도박에 해당합니다. 어떠한 도박을 하든 습관성 도박자라면 결과는 마찬가지입니다. 도박을 끊으려고 마음먹었다면 도박의 종류를 가리지 말고 도박의 속성이 있는 모든 행위를 그만두어야 합니다.
Q33. 습관성 도박자의 가족에게 주로 나타나는 문제도 있나요?
A. 네 있습니다. 바로 조급증과 의심병입니다. 조급증은 주로 습관성 도박자에게서 전염되는데 참을성이 없어지고 도박자의 빠른 변화를 요구하는 모습으로 나타납니다. 그리고 의심병 때문에 매사에 의심이 많아지고 도박자의 일거수 일투족을 감시하게 됩니다. 이 두 가지 문제는 보통 가족 내 도박 문제가 사라지면 점차 줄어 들지만 증상이 심하다면 별도의 상담을 통해 전문가의 도움을 받으시는 것이 좋습니다.
Q32. 왜 가족도 치료를 받아야 하나요?
A. 습관성 도박자의 가족도 치료를 받아야 하는 가장 큰 이유는 가족들도 도박자 때문에 발생하는 경제적, 정서적, 관계적 문제로 인해 고통을 받기 때문입니다. 또한 도박 문제가 나타나기 이전부터 존재하던 문제들이 습관성 도박을 유발 또는 악화시킬 가능성이 있기 때문에 이 문제를 확실히 풀어가기 위해 치료를 받는 것이 좋습니다.
Q31. 치료 권하면 화부터 내는데 가족상담이라도 가능할까요?
A. 도박자가 심리 상담에 응하지 않는 경우 가족들만이라도 상담을 받을 수 있으며 권하는 바입니다. 도박자가 화를 낸다는 것은 자신의 문제를 인식하고 있다는 의미 로 해석될 수 있기 때문에 반드시 부정적인 것 만도 아닙니다. 그러나 도박자와 가족들의 관계가 나빠지면 도박자가 도박에 탐닉할 위험성도 그만큼 높아질 수 있기 때문에 가족들 간의 관계를 악화시킬 비효율적인 불화에는 유의할 필요가 있습니다. 도박자가 상담을 거부한다면 가족들만이라도 상담자와 함께 도박자가 도박문제를 극복하는데 도움이 될 수 있는 효율적인 방안을 모색하는 것이 중요합니다.
Q30. 한사코 치료를 거부할 때에는 어떻게 해야 하나요?
A. 설득을 하시되 장기적인 관점으로 6개월 정도 생각하시고 천천히 하십시오. 기본적인 팁은 상대방의 기분을 나쁘게 하지 않으면서 정보만 제공하는 것입니다. 하루는 "아, 오늘 아침마당 보니까 중년남성에게 도박 중독이 심하더라. 거기 나온 어떤 사람은 심리 치료를 받았다 던데." 이 정도로 말을 전하시고 큰 기대는 하지 마십시오. 그리고 가족들은 자신에게 보상을 주십시오. 천천히 한 걸음 한 걸음 나아가십시오. 도박자의 마음이 좀 더 변화되면," 그럼 당신 상태가 어떤지 검사나 한번 받아보자. 정신과는 아니고 상담센터래." 그리고 시간을 두십시오. 우연히 한번은 "그런데, 도박 빚을 어떻게 해결하는지도 상담해준다던데..." 라는 말을 흘릴 수도 있습니다. 중요한 것은 이런 과정 하나하나가 도박자가 부담 없이 들을 수 있어야 한다는 겁니다. 그럼에도 불구하고 도박자가 상담받을 의지가 생기지 않는다면 우선 가족 분들이라도 먼저 상담받으실 것을 권해 드립니다.
Q29. 혼자서 끊을 수 있다고 주장하는데 어떻게 해야 할까요?
A. 혼자서 끊을 수 있다고 주장하는 습관성 도박자는 사실 가족의 치료 강요가 싫을 뿐이며 도박을 끊을 생각 자체가 없는 경우가 많습니다. 그러므로 아래와 같이 말하는 것이 도움됩니다. 도박은 그만두겠다는 생각만으로 끊을 수 없기 때문에 구체적인 방법을 알고 있는지 확인해야 합니다. 모른다고 하면 힘들게 시행착오를 겪지 말고 전문적인 기관의 도 움을 받자고 설득하십시오. "좋아, 도박을 그만두겠다고 결심했다니 다행이네. (부드러운 어조로) 그럼 우리 지금 상태에 대해서 검사를 받아 보는 것은 어때? 내가 먼저 알아볼께."
Q28. 도박치료를 받게 하려면 어떻게 설득해야 하나요?
A. 병에 대한 인식 부족이 습관성 도박자의 특징이기 때문에 중독, 정신병, 병원, 치료와 같은 다소 거부적인 느낌이 드는 용어보다는 도박 문제, 상담, 평가와 같은 순화된 용어를 사용하여 도박자의 심리적 부담을 줄이고 이후 진행 과정을 도박자가 스스로 선택할 수 있도록 하는 것이 좋습니다.
Q27. 도박에 빠진 걸 가족들이 알 수 있는 방법은 없나요?
A. 습관성 도박에 빠지면 대부분의 도박자에게는 두 가지 특징이 공 통적으로 나타나는데 도박을 하고 있느냐의 여부를 따지는 것보 다 이 특징이 나타났느냐를 살펴보는 것이 습관성 도박자를 구별 하는 데 오히려 효과적입니다. 첫 번째 특징은 상습적인 거짓말입니다. 습관성 도박자는 도박자금을 마련하거나 도박할 시간을 벌기 위 해 거짓말을 하다가 증세가 심해지면 도박과 상관없는 거짓말도 수시로 하게 됩니다. 두 번째 특징은 책임 회피 경향입니다. 습관성 도박자는 도박과 관련된 모든 결과에 대한 책임을 피하고 매사에 무책임해집니다. 거짓말을 밥 먹듯이 하고 예전과 달리 무책임해졌다면 한번쯤 습관성 도박을 의심해보는 것이 필요 합니다.
Q26. 습관성 도박은 왜 가족들이 알아차리기 어려운 건가요?
A. 습관성 도박은 알코올이나 마약 중독과 달리 신체적 금단 증상이 불명확하여 눈에 잘 띄지 않으며 도박에 지나치게 몰입한다는 것 을 제외하면 두드러진 기능 손상이 없기 때문에 도박자가 감당할 수 없는 수준으로 도박 빚이 늘어나기 전까지는 가족들이 눈치 채 기 쉽지 않습니다. 게다가 도박자 스스로도 주변 사람들에게 알려지지 않으려고 갖은 노력을 다하기 때문에 가족들이 알기 어렵죠. 그래서 습관성 도박을 은밀한 중독'이라고 부르기도 합니다
Q25. 가족들이 꼭 알고 있어야 할 치료의 원칙은 무엇입니까?
A. 습관성 도박 치료의 제 1원칙은 다음과 같습니다. "도박자가 도박으로 인해 발생한 부정적 결과를 스스로 책임질 수 있도록 돕는다는 것입니다. 도박자에게 어떤 말과 행동을 하실 때 이 원칙에 따라 그 언행이 도박자가 자신의 행동을 책임지는데 도움이 된다고 판단되면 상관없지만 만일 아니라는 답을 얻으면 안 하시는 것이 좋습니다.
Q24. 주변에서 계속 관리하면 도박을 끊을 수 있지 않을까요?
A. 습관성 도박자를 완벽하게 감시하는 것은 현실적으로 불가능할 뿐 아니라 설사 가능하다 해도 감시를 하는 사람이 정상적인 생활을 할 수가 없게 됩니다. 무엇보다도 자신이 감시 받는다는 사실을 습관성 도박자가 알게 되면 뭐가 문제인지 심사숙고하기보다는 어떻게 하면 감시를 피 해 도박을 할 수 있을까만 고민하게 될 수 있습니다. 그래서 습관성 도박자를 감시하는 것은 별로 효과가 없을 뿐 아니라 치료에는 오히려 걸림돌이 됩니다.
Q23. 도박 빚을 갚아주면 도박을 끊을 수 있지 않나요?
A. 대위 변제(도박 빚을 대신 갚아주는 행위)는 습관성 도박 치료에 전혀 도움이 되지 않으며 오히려 문제를 악화시키는 경우가 더 많습니다. 채무는 당연히 변제해야 하는 것이 맞지만 무엇보다도 습관성 도박에 대한 치료가 우선되어야 하고 상담자와 상의하여 신중 하게 단계적으로 처리되어야 합니다. 특히 치료와 채무 변제를 협상해서는 절대로 안 되고 각각을 개별적으로 다루어야 합니다.
Q22. 상담이용과 내용 등에 대한 비밀이 보장되나요?
A. 유캔센터에서는 내담자의 사생활과 비밀유지에 대한 권리를 최대한 존중합니다. 상담관련 개인정보를 습관성 도박자나 그 가족의 사전 동의 없이 제3자에게 제공하지 않습니다. 다만, 내담자가 자신이나 타인에게 위해를 가할 가능성이 있다고 판단되는 경우, 내담자가 감염성 있는 치명적 질병을 가진 경우, 법적으로 정보 공개가 요구되는 경우, 통계작성이나 학술연구에 필요시 특정 개인을 식별할 수 없는 형태로 제공하는 경우에 한해 별도의 동의 없이 제 3자에게 개인정보를 제공할 수는 있습니다.
Q21. 유캔센터는 어디에서 운영하나요?
A. 유캔센터는 한국마사회에서 운영하는 도박중독예방 및 상담기관 입니다.
Q20. 상담 비용이 궁금합니다.
A. 상담을 비롯해 유캔센터에서 제공하는 모든 서비스의 비용은 무료입니다. 유캔센터에서는 서비스를 제공하는 대가로 일체의 수수, 향응, 선물을 받지 않습니다. 편안한 마음으로 이용하시면 됩니다.
Q19. 도박 빚은 어떻게 갚아야 하나요?
A. 반드시 습관성 도박자가 스스로 갚도록 해야 하는데 여유 돈이 생길 때마다 곧바로 갚도록 해야 합니다. 그리고 가능한 한 오래 걸리도록 천천히 갚는 것이 좋습니다. 도박 빚을 빨리 갚으려고 하는 것이 습관성 도박자의 특징인데 재정적인 부담이 너무 빨리 줄어들면 이에 비례해서 도박 충동이 증가하기 때문에 도박 빚은 최대한 천천히 갚는 것이 좋습니다. 구체적인 방안은 아래의 사이트를 참고하시기 바랍니다. => 금융감독원의 서민금융119 (http://s119.fss.or.kr)
Q18. 도박 대신 어떤 취미를 갖는 것이 좋을까요?
A. 도박은 기본적으로 호흡이 빠르고 극단적인 흥분을 야기하는 활동이기 때문에 도박만큼 짜릿함을 주는 취미는 없습니다. 따라서 몸에 배어 있는 도박적 속성을 희석할 수 있는 취미를 즐기는 것이 좋습니다. 삶의 만족도를 높이고 삶에 활력소가 되는 문화적, 체험적 취미를 선택하는 것이 좋고 호흡이 느리고 가족과 함께 할 수 있는 취미 생활이 바람직합니다. 요가, 명상, 산책, 걷기 운동과 같은 활동부터 가족과 함께 시작해보는 것이 어떨까요?
Q17. 습관성 도박의 치료가 쉽지 않은 경우는?
A. 습관성도박자가 성격장애, 알코올 문제, 심하게 방어적인 경우 치료에 어려움이 있습니다. 특히 반사회성 성격장애가 동반된 도박자의 경우에는 치료가 매우 어렵습니다. 그 밖의 다른 성격장애, 알코올 문제, 심한 방어가 동반된 경우에 도 치료가 쉽지 않지만, 본인의 치료 동기가 있고 가족의 협력이 있는 경우 꾸준한 상담을 통해 좋아지는 경우가 적지 않으므로, 일단 상담을 시작하는 것이 좋습니다.
Q16. 도박을 끊은 대신 술이 늘었는데 괜찮을까요?
A. 도박을 끊기 위해 도박을 대치하는 활동을 찾는 것은 중요한 치료적 의미가 있습니다. 그렇다고 해서 모든 활동이 다 허용되는 것은 아닌데 다음과 같은 조건에 맞는지 살펴보시기 바랍니다. 1) 신체적, 정신적으로 도움이 되는 활동이어야 합니다. 도박을 끊기 위해 대신 마시는 술은 신체적으로는 별로 도움이 되지 않습니다. 2) 다른 사람과 함께 할 수 있어야 합니다. 사실 도박만큼 짜릿하고 흥분되는 활동은 거의 없기 때문에 흥미와 지속성을 유지하기 위해 공동으로 할 수 있는 활동을 하는 것이 중요합니다.
Q15. 도박생각이 나지 않는 약처럼 뭔가 빠른 해결책은 없나요?
A. 현재 美식품의약청인 FDA에서 병적 도박의 치료제로 승인한 약물은 없습니다. 외국의 '습관성 도박 약물치료 연구 들을 보면 위약(placebo)에 비해 의미 있는 효과를 보였다 거나 '차이가 없었다'는 결과에 그치고 있습니다. 향후 효과적인 치료제가 나오더라도 약물은 도박에 빠지게 된 심리적 원인을 이해하고, 습관성 도박이 개인과 가족에게 의미하는 것을 경험하여 성장할 기회를 놓치게 할 수 있습니다. 상담 및 심리치료는 다소 시간이 걸리지만 단도박과 함께, 인격 성장 및 성실한 가장으로 변화하도록 돕고, 보호자에게는 가족과 삶의 새로운 의미를 발견하여 화합과 성장에 이르도록 도울 수 있습니다. 알콜중독, 양극성 장애, 또는 심한 우울증이 동반된 경우에는 약물치료와 상담을 병행함으로써 동반장애의 증상을 완화하면서 문제해결과 성장을 시도할 수 있습니다.
Q14. 도박을 완전히 끊지 않고 조절하면서 즐길 수는 없나요?
A. 습관성 도박은 자제력의 상실이 빠른 병이므로 조절하면서 도박을 즐기는 것은 어려우며, 습관성 도박자가 조절하며 사교성 도박을 즐기는 것은 도박을 완전히 끊는 것보다 더 어렵다는 것이 현재의 일반적 견해입니다. 다만 본 센터의 임상 경험과 외국의 연구에 의하면 치료 이후의 추적 조사에서 '스스로 책임지는 도박 상태를 유지하는 분들에 대한 보고가 있었습니다. 치료 장면에서는 처음부터 도박을 완전히 끊어야 한다'는 목표를 제시하면 치료받기를 거부하는 도박자들도 있습니다. 그런 경우 치료 목표를 강제하지 않고 일단 상담을 받도록 하는 것이 우선이며, 그러한 치료 과정에서 도박자가 '스스로 책임지는 도박'을 목표로 상담을 받다가 ‘완전 단도박'으로 목표를 바꾸어 거기에 이르는 경우를 자주 볼 수 있으므로 치료 목표는 그러한 점을 고려하여 유연하게 설정할 필요가 있습니다.
Q13. 단지 단도박 기간을 연장하는 것만으로 치유가 충분한가요?
A. 습관성 도박의 치료는 오랜 기간에 걸쳐 긍정적이고 생산적인 행동 및 성격의 변화를 형성해가는 점진적인 성장 과정입니다. 단지 도박을 하지 않는 기간만 연장하는 것으로는 부족합니다. 단도박 상태만 유지하는 것은 불완전한 회복이며 이를 온전한 치유로 보기는 어렵습니다.
Q12. 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
A. 습관성 도박은 치료가 쉽지 않습니다. 왜냐하면 도박자가 상당히 오랜 기간 동안 도박을 해왔기 때문입니다. 만약, 치료가 쉬웠다면 본인의 의지만으로 혹은 기간에 관계없이 금방 도박에서 빠져나왔을 것입니다. 습관성 도박은 본인의 의지와 상관없이 장기간 반복되어 본인' 스스로와 가족들에게 엄청난 고통을 안깁니다. 아시다시피 이는 시간이 증명해 줄 문제입니다. 설명을 드리자면 저희 센터의 집중 치료 프로그램은 4~5개월 동안 매주 참석하셔야 합니다. 그리고 나서, 2년 동안 경과를 보게 됩니다. 2주 혹은 한 달 그리고 2,3달에 한 번씩 재발은 없는지 심한 충동은 없었는지 점검을 하게 됩니다. 이는 암 치료 와도 비슷합니다. 아시다시피, 암은 수술 후 5년 경과를 봅니다. 천천히 장기전이라고 생각하시면 보다 잘 견디실 수 있습니다.
Q11. 습관성 도박 상담은 보통 어떻게 진행되나요?
A. 상담자에 따라 접근 방법이 조금씩 다를 수 있지만 대체로 다음과 같은 순서로 진행됩니다. 온라인, 전화로 예약 후 도박자와 함께 혹은 가족 혼자 방문하여 개인정보 이용 동의서와 도박관련 기본적 질문지를 작성하게 됩니다. 이후, 도박 문제와 전반적인 심리 상태에 대해 평가한 뒤 그 결과를 바탕으로 개인별 맞춤 상담을 진행하게 됩니다. 사안에 따라 도박 문제, 부부 문제, 진로 문제, 가족 문제 등 치료의 핵심이 되는 문제에 초점을 맞추어 상담하게 됩니다. 보통 주 1회 50분에서 1시간가량 상담자와 내담자의 1대 1 심층 상담으로 진행되며 이 과정에서 도박자들이 자신의 도박 문제를 인식하도록 돕는 과정, 상담에 대한 동기강화, 도박에 대한 비합리적 사고 수정. 스트레스 관리. 여가관리, 재정상담 재발방지 등을 다루게 됩니다. 또한 개인상담 이외에 약물치료, 집단상담, 가족치료, 부부 치료 등 다양한 치료법이 있고 내담자의 상태에 따라서 맞춤형 치료를 제공합니다.
Q10. 습관성 도박이 과연 치료가 될까요?
A. 습관성 도박의 치료에서 가장 중요한 관건은 도박자 자신의 치료에 대한 의지입니다. 습관성 도박은 반드시 치료된다는 믿음과 희망을 가지고 상담 자와 내담자가 협력적 관계 하에 상담을 진행할 때 좋은 결과를 가져올 수 있습니다. 습관성 도박을 극복하기 위해서는 무엇보다도 본인의 의지가 중요한 만큼 스스로 의지가 충분하다면 얼마든지 치료될 수 있습니다. 습관성 도박 치료 효과가 어떻다고 한마디로 단언할 수는 없지만 실제로 치료를 성공적으로 마친 내담자들의 경우 높은 치료 효과를 보이고 있고, 치료가 종결되지 않은 시점에서도 도박 충동에 대한 자제력이 회복되고 문제가 경감되는 경우가 많습니다. 무엇보다도 도박자 본인이 치료의 가능성을 믿고 꾸준히 노력하는 것이 필요합니다.
Q9. 내 자신이 습관성 도박자인지 어떻게 알 수 있나요?
A. 각 전문기관에서 홈페이지를 통해 제공하는 자가진단테스트 로도 어느 정도 진단이 가능합니다. 만약 도박 문제로 심각하게 고민하고 계신다면 직접 전문기관을 방문하여 전문가에게 1:1 평가를 받는 것을 권해 드립니다.
Q8. 습관성 도박자는 게으른 사람들 아닌가요?
A. 아닙니다. 도박에 중독되기 이전에는 성실했다는 평가를 받는 사람들도 많으며 대부분 지는 것을 싫어하고 뭐든지 끝을 보는 성향이 강하기 때문에 매사에 열심입니다. 다만 지금은 도박에 중독되어 있어 모든 시간과 에너지를 몽땅 도박에 투입하고 있기 때문에 문제인 것이죠. 게으른 사람들은 도박에 빠지는 것 자체가 쉽지 않습니다.
Q7. 습관성 도박은 알코올, 마약 중독과 어떤 차이가 있나요?
A. 알코올, 마약 중독과 같은 물질 중독과 비교해 볼 때 대표적인 공통점으로는 금단증상과 내성을 들 수 있습니다. 금단증상은 도박을 하지 않으면 잠이 오지 않거나 불안 초 조와 같은 다양한 증상이 나타나는 것이고, 내성은 동일한 흥분과 스릴을 느끼기 위해 점점 더 위험한 게임에 더 많은 액수의 돈을 베팅하는 것을 말합니다. 다만 습관성 도박의 경우 금단증상이 심하지 않거나 전혀 없기도 하기 때문에 물질 중독과는 양상이 좀 다릅니다.
Q6. 습관성 도박은 아무나 걸리지 않는 드문 병 아닐까요?
A. 아닙니다. 은밀한 중독(hidden addiction)으로 불리는 병의 특성 때문에 눈에 쉽게 뜨이지 않는 것일 뿐 알코올 중독, 우울증, 가정 불화, 학대, 횡령, 배임 등 다양한 문제 집단에서 습관성 도박 문제가 나타납니다.
Q5. 습관성 도박은 어떤 과정으로 진행되나요?
A. 습관성 도박은 보통 세 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 사교성 도박 단계로 제한된 시간 동안 손실액을 정해 놓고 도박을 하는 것입니다. 명절 때 가족들과 점심 내 기 고스톱을 치는 것이 대표적인 사교성 도박입니다. 두 번째 단계는 문제성 도박 단계로 직업, 가정에 소홀하게 되 고 문제가 시작됩니다. 자제력을 상실하는 경험을 하게 되고 잃은 돈을 되찾기 위해 예상에 없던 지출을 하게 되는 시기가 바로 이 때입니다. 세 번째 단계는 습관성 도박 단계로 도박 충동을 스스로 억제하는 것이 불가능 해지며 금단 증상과 내성을 경험하면서 점차 만성화됩니다. 치료적인 도움을 받지 않으면 당사자와 가족, 주변 사람들에게까지 피해를 입히면서 반복적인 부적응 행동 이 지속됩니다.
Q4. 습관성 도박에 걸리는 원인은 무엇인가요?
A. 습관성 도박의 원인을 단일한 요인이나 인과관계로 설명하기는 어렵습니다. 습관성 도박의 원인으로는 크게 세 가지가 꼽히는데, 생물학적 요인, 심리적 요인, 사회적 요인을 들 수 있습니다. 첫째, 생물학적 원인과 관련해서 볼 때 습관성 도박은 '대뇌보상회로'의 이상이 생겨 나타나는 뇌 질환의 하나로 볼 수 있습니다. 우리 뇌 안에는 동기를 만들어 내는 정치가 있는데 이곳을 자극하면 쾌감이나 기쁨을 만들어내는 어떤 행동을 하려는 동기가 생기게 됩니다. 보상의 정보는 도파민이라는 신경전달물질을 통해 전달되는 데, 대개 중독성 약물은 도파민을 증가시킵니다. 습관성 도박이 약물로 인한 중독은 아니지만 약물중독에서 보이는 금단 및 내성을 보이고 있어 행위 중독으로 설명할 수 있습니다. 결국 습관성 도박자들은 도파민 양이 정상적으로 조절되지 못해 중 독이라는 병적 상태에 빠지게 된다고 볼 수 있습니다. 둘째, 심리적 요인으로는 자극추구 성향과 충동성, 인지적 오류를 들 수 있습니다. 인지적 오류는 예컨대 도박의 세계는 예측이나 통제가 불가능한데도 불구하고 자신이 도박에 직, 간접적으로 영향을 미쳐 결과를 예측할 수 있다고 믿는 인지적 오류를 보이는 것입니다. 셋째, 사회적 요인으로 접근가능성, 사회적 태도나 사회적 통제 등을 들 수 있습니다. 도박을 쉽게 접할 수 있는 환경일수록 도박에 빠지고 습관성 도박으로 발전할 확률이 높다고 할 수 있습니다. 그 밖에 도박에 대한 사회적 태도, 사회적 통제도 도박에 영향을 미칠 수 있고요.
Q3. 습관성 도박은 과연 병인가요?
A. 습관성 도박에 대해서는 죄, '질병', 가족체계의 문제' 등 여러 가지 관점이 있습니다. '습관성 도박이 질병이다'는 주장이 현재 널리 퍼져 있는 관점이며, 도박자의 재활에 긍정적인 영향을 미친 것이 사실입니다. 또한 보다 포괄적인 관점에서의 새로운 조망이 도움이 될 수 있습니다. 예컨대 '습관성 도박은 의미를 찾으려는 헛된 노력'이며 '치료될 수 있는 상태'라는 것입니다. 이 관점에 의하면 도박자는 미처 깨닫지 못하지만 그의 행동 기저에는 '의미를 찾으려는 동기'가 숨겨져 있는 데, 치료를 통해서 그 의미를 찾고 충족하게 되면 더 이상 도박충동에 휩싸이지 않게 될 것입니다.
Q2. 도박에는 역기능만 있나요?
A. 그렇지 않습니다. 인간에게는 기본적으로 놀이의 본성이 있는데 도박은 그러한 인간의 본성을 충족시켜주는 도구입니다. 도박은 한계를 철저히 준수한 상태에서 안전하게 즐길 수만 있다면 스트레스 해소나 친목 도모, 여가 선용 등 순기능이 있습니다. 하지만 습관성 도박자는 자신의 한계를 지키지 못하고 자제하지 못하기 때문에 문제가 되는 것입니다.
Q1. 도박이 대체 무엇인가요?
A. 보통 세 가지의 기준을 동시에 만족시키면 도박이라고 봅니다. 첫째, 건 돈을 (몽땅) 잃어버릴 위험성이 있고 둘째, 더 많은 돈을 딸 수 있다는 희망이 있으며, 셋째, 불확실한 사건(우연, 운)에 베팅을 합니다. 이 때 중요한 것은 불확실한 사건에 베팅을 한다는 것입니다. 그런 의미에서 많은 사람들이 재테크 수단으로 생각하는 주식 투자도 불확실한 사건에 돈을 걸고 그 결과에 따라 돈을 따거나 잃을 수 있다는 점에서 도박이라고 볼 수 있습니다.
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